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“抽吸，快一点。”凌然的命令清晰而准确。
切除肝右叶在任何档次的医院里，都是绝对的大手术了，手术室内众人，都是又激动又紧张。
还在门外刷手的霍从军同志，紧张是了，激动就谈不上了。
但他手没洗干净，进去了也没用，只能大声问：“现在什么情况？”
“已用Pringle手法阻断血流了。”凌然回答。
Pringle手法是外科手术中，最常用的肝部血流阻断法，也是最简便的方法，断点在肝门和肝蒂，但是并不能完全控制断面的出血。
考虑到肝部的热缺血损伤，Pringle手法阻断血流一个小时就是极限了，在县医院里，急诊科的医生们就算看着病人不断失血，也不敢使用此方法。因为没有后续的话，采用pringle手法，只能造成更大的损伤。
霍从军同样是疑虑重重。
但是，他在门外，是不能将自己的忧虑传导给凌然的。
在急诊手术中，有时候最差的决定，也比不做决定强，霍从军唯有扯着嗓子，释放自己的忧虑：“现在呢？”
“出血量在减少。”凌然停顿了一下，又道：“肝部情况很糟糕，来不及做普通的右半肝切除术了。”
霍从军心里咯噔一声，问：“有多糟糕？”
“血色素16，血压45，还在降。”凌然回答的非常快，他自己也是看着监视仪在思考。
几秒钟的时间，如果用来做题的话，这是短的不能再短的时间了，但在手术台上，在急诊手术中，几秒钟的时间，已经足够让所有人心生疑虑了。
吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然，眼里都带着相同的一句话：现在怎么办？
对他们来说，主刀就是主心骨。
大家都懂得缝合，都懂得切开，都懂得用器械了，可是，缝合哪里，切开哪里，器械用在哪里，却都需要主刀的指导。
凌然的大脑飞快的转动。
他在思忖一个又一个的方案。
普通的右半肝切除术是不用考虑了，正常的肝部规则切除术，需要一个半小时的时间，这个病人怕是连15分钟都等不住了。
那么，简单修补以后再做切除呢？
凌然看着暴露出来的视野，并不觉得有什么方案，是在几分钟内可以执行的。
“情况怎么样？”这次说话的，却是匆匆赶来一名肝胆外科的主治。
“贺远征呢？”霍从军问的是肝胆外科的主任。
小主治抓紧时间刷手，又道：“一名患者突发胆道出血，二进宫，贺主任去做了，另外几位主任也都在做手术。”
肝部手术的预后向来是个难题，遇到了就得紧急处理。
霍主任撇撇嘴，瞅了一眼不怎么认识的小主治，觉得还真不如自家凌然上阵。
“血红素14……12了。”苏嘉福大声喊着，提醒了一声。
凌然的脸色还看不出来，门外的霍从军已是心焦如焚：“怎么掉的这么快？”
“肝脏伤很严重，填塞的纱布发挥不了作用。”凌然回答。
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“抽吸，快一点。”凌然的命令清晰而准确。
切除肝右叶在任何档次的医院里，都是绝对的大手术了，手术室内众人，都是又激动又紧张。
还在门外刷手的霍从军同志，紧张是了，激动就谈不上了。
但他手没洗干净，进去了也没用，只能大声问：“现在什么情况？”
“已用Pringle手法阻断血流了。”凌然回答。
Pringle手法是外科手术中，最常用的肝部血流阻断法，也是最简便的方法，断点在肝门和肝蒂，但是并不能完全控制断面的出血。
考虑到肝部的热缺血损伤，Pringle手法阻断血流一个小时就是极限了，在县医院里，急诊科的医生们就算看着病人不断失血，也不敢使用此方法。因为没有后续的话，采用pringle手法，只能造成更大的损伤。
霍从军同样是疑虑重重。
但是，他在门外，是不能将自己的忧虑传导给凌然的。
在急诊手术中，有时候最差的决定，也比不做决定强，霍从军唯有扯着嗓子，释放自己的忧虑：“现在呢？”
“出血量在减少。”凌然停顿了一下，又道：“肝部情况很糟糕，来不及做普通的右半肝切除术了。”
霍从军心里咯噔一声，问：“有多糟糕？”
“血色素16，血压45，还在降。”凌然回答的非常快，他自己也是看着监视仪在思考。
几秒钟的时间，如果用来做题的话，这是短的不能再短的时间了，但在手术台上，在急诊手术中，几秒钟的时间，已经足够让所有人心生疑虑了。
吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然，眼里都带着相同的一句话：现在怎么办？
对他们来说，主刀就是主心骨。
大家都懂得缝合，都懂得切开，都懂得用器械了，可是，缝合哪里，切开哪里，器械用在哪里，却都需要主刀的指导。
凌然的大脑飞快的转动。
他在思忖一个又一个的方案。
普通的右半肝切除术是不用考虑了，正常的肝部规则切除术，需要一个半小时的时间，这个病人怕是连15分钟都等不住了。
那么，简单修补以后再做切除呢？
凌然看着暴露出来的视野，并不觉得有什么方案，是在几分钟内可以执行的。
“情况怎么样？”这次说话的，却是匆匆赶来一名肝胆外科的主治。
“贺远征呢？”霍从军问的是肝胆外科的主任。
小主治抓紧时间刷手，又道：“一名患者突发胆道出血，二进宫，贺主任去做了，另外几位主任也都在做手术。”
肝部手术的预后向来是个难题，遇到了就得紧急处理。
霍主任撇撇嘴，瞅了一眼不怎么认识的小主治，觉得还真不如自家凌然上阵。
“血红素14……12了。”苏嘉福大声喊着，提醒了一声。
凌然的脸色还看不出来，门外的霍从军已是心焦如焚：“怎么掉的这么快？”
“肝脏伤很严重，填塞的纱布发挥不了作用。”凌然回答。
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