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新笔下文学 www.xxbxwx.net,最后诊断无错无删减全文免费阅读!

    “子爵号”螺旋桨飞机掉向逆风方向开始下降。飞机的副翼和滑翔轮已经放了下来,对准伯林顿民用机场的一号跑道。肯特欧唐奈大夫在指挥塔下边的候机台上看着这架飞机降落,悠闲地想到飞行和医务确有不少相似之处。这两个行当都是科学的产物,都在改变世界人民的生活,破除陈腐的观念;都在向未知的地平线前进,走向目前仍只依稀可见的未来。还有一点相似。今天的飞行跟不上新发明的步伐;最近他认识的一位飞机设计师对他说过:“当你看到一架飞机在天空飞行,这架飞机就已经过时了。”欧唐奈用手遮着八月中旬下午的阳光,心里想着医务这一行和这也差不多。医院、诊所、医生自己都永远不能完全赶上时代的进展。不管他们怎么努力,科学试验的发展和新技术的涌现永远走在前边,甚至要先进好几年。

    今天一个病人可能死于某一种病,而治这种病的特效药可能已经发明出来,正在有限制地试用着呢。新发明的东西为人所知、为人所接受还得需要一段时间。外科也是一样。一个外科医生或者一组外科医生可能发明了一种挽救生命的技术。可是在推广时,别的外科医生必须学会掌握它,还要把这经验传授给别人。有时候这是一个很长的过程。例如现在心脏手术已经很平常了,凡是需要做的人都可以做了。可是在过去一个很长的时间内,只有少数几个外科大夫有资格做这种手术,或愿意做这样的手术尝试。

    对于新鲜事物,总有这样的问题:这办法行吗?是个好办法吗?并非所有的改变都意味着进步。在医学方面有很多时候有些假象,有些理论和事实不符,一些一知半解的人单凭热情办事,结果把别人也引入歧途。有时在敢想敢干和合理的谨慎之间很难取其中。在三郡医院,技术上也有死硬派和改革派,两派都有好人,欧唐奈经常感到不知所从。

    他的思路被滑翔在跑道上的“子爵号”发动机的隆隆声打断了。等发动机停转,乘客开始下飞机,欧唐奈看见了柯尔门大夫之后,就下楼到候机厅,和医院这位新来的病理科副主任见了面。

    戴维柯尔门没想到这位外科主任亲自来接。在人群当中他显得很突出:高大的身材,晒得黑黑的面孔,等待在那里,远远向他伸出手。欧唐奈说:“很高兴看到你。约瑟夫皮尔逊没腾出时间来接你。我们想总得有人来向你表示一下医院的‘欢迎’。我就替他来了。”欧唐奈没有讲皮尔逊根本拒绝来接,而塔马塞利又恰巧不在本市,欧唐奈是自己自动开车来接的。

    当他们从这间炎热的、拥挤的大厅走出来的时候,欧唐奈看到柯尔门向周围环视了一番。欧唐奈的印象是这位年青人正在迅速地熟悉他的新环境。

    可能这是一种习惯性动作——个很好的习惯。戴维柯尔门的外貌是很有气派的。虽然坐了三个小时的飞机,他的格别丁料子服依然笔挺,他的修剪合宜的分头梳得很整齐,新刮的脸,没戴帽子,看起来象比他的实际年龄三十一岁还年青一些;虽然体格比欧唐奈略小,身材却很匀称。他有一张略长的脸,一个坚毅的下巴。臂下夹的皮包给他一种医务工作的职业感。欧唐奈心想:这是一个典型的青年科学家的形象。他带着柯尔门走向行李间,搬运工正从一辆拖车上卸下行李。同刚下飞机的其他旅客一起走进了拥挤的行列。

    欧唐奈说:“这是坐飞机旅行全过程中我最不喜欢的一段。”柯尔门点点头,略微一笑,好象在说:别把咱们的才干浪费在这些闲话上吧。

    欧唐奈想,这是一个不爱说话的人。他上一次就曾注意过他那刚毅的灰色眼睛,好象不太容易摸透这个人的心思似的。现在,柯尔门站在那里,没有随人群流动,往四下张望了一下。一个戴红帽子的服务员象接到命令似的马上凑了过来。

    十分钟以后,当欧唐奈开着他的别克穿过机场汽车群向市内驶去时,他说:“我们给你定了罗斯福旅馆的房间,那里很舒服,而且安静。我估计院长已经写信告诉你住房情况了吧。”

    “是的,他告诉我了,”柯尔门说。“我希望很快解决这个问题。”

    “不会有什么困难的,”欧唐奈说。又说:“也许你愿意先花一两天时间找好住处,然后再到医院报到?”

    “不用,谢谢。我计划明天早晨开始工作。”柯尔门很有礼貌但也很有主见。欧唐奈想:这是一个考虑好了主意之后便坦白地说出自己的意见的人。听他的口气,他是不轻易改变自己的看法的。

    欧唐奈这时心里估摸着约瑟夫皮尔逊和戴维柯尔门这两个人到底会相处得怎么样。从表面上看,似乎这两个人有可能要冲突起来的。可是这很难说。

    在医院里有时两个性格很不相同的人也会成为终身挚友的。

    当他们驱车驶进城区时,戴维柯尔门觉得自己对工作前景产生了一种接近于激动的感情。对于他这个人来说,这是不常有的,因为他平常对一切事物都是采取漠然的态度的。但终归这是他第一次被聘为主治医师来上任啊。他不由得对自己说:朋友,真情的流露是没有什么可耻的。他心中暗笑自己又在作自我批评了,思想上的老习惯一下子真是很难改变的。

    他又想到坐在他旁边的欧唐奈。他在三郡医院听到的关于这位外科主任的评论都是好的。他奇怪的是以欧唐奈的资历来说,为什么会选择伯林顿这个地方工作?难道他也有象自己一样的复杂动机吗?或者,另外还有其他原因吗?也许没有什么别的,他就是喜欢这个地方。柯尔门估计,有些人的选择并没有什么复杂的道理,就是很单纯的偏爱而已。

    欧唐奈驱车超过一个牵引拖车以后,说道:“如果可以的话,我愿意告诉你点事。”柯尔门有礼貌地答道:“请您谈吧。”

    “最近几年我们三郡医院进行了不少改革工作。”欧唐奈斟酌着词句缓慢地讲着。“哈里塔马塞利对我说,你已经听到一些了,包括我们的计划。”柯尔门笑着说:“是的,我听到了。”欧唐奈按了一下喇叭,前边的一辆车让开了。他说:“你来到我们这里就是一项主要的改进,当你开始工作以后,我估计你会进行一些你认为应该进行的改革的。”柯尔门想起在他上次简短的访问中看到的病理科的情况。“是的,”他答道“肯定会有一些的。”欧唐奈沉默了一会儿。然后,他缓慢地说道:“只要可能的话,我们尽量使我们的改革工作能够平静地进行。但是有的时候我们发现这是不可能的;我这个人不是一个为了相安无事而不惜牺牲原则的人。”他斜眼看了柯尔门一眼。“让我把这一点说清楚。”柯尔门点点头,没说什么。欧唐奈继续说道:“尽管如此,如果可能的话,我建议你还是谨慎一点。”他笑了笑。“尽量采取说服的办法,把力气使在点子上。”柯尔门没怎么明确表态,只是说“我明白。”他还不能肯定欧唐奈这些话的意思,他需要对欧唐奈这个人再了解深一些才能断定。他原先对欧唐奈的印象是不是错了呢?这位外科主任终归还是一个怕事的人吗?他现在说的这些话,是不是对他这个新来的人提出警告,让他不要惹事呢?如果真是这个意思,那他们就是找错了人了。戴维柯尔门暗想,在伯林顿租房子可不能订长期合同。

    欧唐奈现在有点后悔。刚才说那些话策略不策略呢?他们好不容易找到这么一个柯尔门,他不想一上来就让他扫兴。但是在欧唐奈脑子里一直装着皮尔逊和皮尔逊对尤斯塔斯斯温的影响这个大问题。欧唐奈想尽量支持奥尔登布朗;过去这个董事长作了许许多多支持他这个外科主任的事。欧唐奈知道布朗需要斯温的二十五万美金。说实在的,医院确实非常需要这笔钱。

    如果这将意味着要迁就皮尔逊一些,欧唐奈准备跟着走——只要在情理之内就行。

    可是医院的政治和欧唐奈作为一个医生的责任,其界限应该划在哪儿呢?这是一个困扰他的问题;总有一天他得决定一个确切的分界线。现在他是不是在玩政治把戏呢?欧唐奈估计是的。如果不是的话,他不会和柯尔门说刚才那些话了。权力是腐蚀人的,他想。不管你是谁,你总逃脱不掉。他考虑再把这个问题说深一些,也许可以把这个年青医生当成自己的亲信,可是想了一下又决定不这样做了。柯尔门终归是个新人;欧唐奈深深地感到他还没有真正了解那对冷静的灰色眼睛的背后有些什么想法。

    现在他们的车已经来到市中心。伯林顿的街道炎热,飞扬着尘土,被日光照射得闪烁刺目,柏油路显得汗渍渍、粘呼呼的。他把汽车开到罗斯福旅馆的前院。旅馆服务员打开车门,开始从后座搬下柯尔门的行李。

    欧唐奈说“你愿意不愿意让我也进去,看看一切都安排妥当没有?”柯尔门从车外边答道:“真的,没有必要了。”他还是那样沉稳,但是态度非常肯定。

    欧唐奈从车座位上探着身子,道:“好吧,我们明天在医院等你。祝你一切顺利。”

    “谢谢你。”服务员关上了车门,欧唐奈驱车到街道上,看看表,下午二点。他决定先去他自己的诊所,然后再去医院。

    伊丽莎白亚历山大坐在三郡医院门诊化验室外边的皮椅子上,心里琢磨着为什么这里楼道漆成深浅不同的两种咖啡色,漆浅一些、漂亮一些的颜色多好。这是医院大楼里比较黑的地方,漆成淡黄色或者浅绿色就会使这块地方显得轻松愉快得多。

    伊丽莎白从记事的时候起就喜欢鲜艳色彩。她还记得在她还是一个小姑娘的时候曾经给自己的房间做了一副绣着星星和月亮的天蓝色的纱窗帘。现在想起来恐怕做得很糟糕,可是当时她爱得不得了。为了把窗帘挂起来,她下楼到爸爸的店里去找装帘子的零件,爸爸把她需要的东西都给了她——一个照尺寸割开的钢棍,几个金属卡子,螺丝钉,还有一把螺丝刀。她还记得爸爸如何在他的小五金货堆里找他要的东西,这些东西总是放得乱七八糟,谁要买东西都得现找。

    那是在她父亲在一次事故中死去之前两年,他们住在印地安那州新里士满时候的事。也许是死前三年,时间总是过得这么快,不容易记清了。但她记得她和约翰认识是在她父亲死前的六个月。那也和颜色有点关系。正在中学放暑假的时候,约翰来到伊丽莎白父亲的店里买红颜料。那时候伊丽莎白已经在店里帮忙了,是她说眼了他,把绿颜料卖给他了。也许是倒过来,他要买绿的,结果卖给他红的了?这也记不大清了。

    但是她知道,她对约翰是一见钟情的。也许就是为了不让他走,所以建议他换一个颜色。回想起来,从那以后他俩的感情从来没有什么波动。他俩从中学到大学一直是一对情人,认识之后六年头上结的婚。奇怪的是,虽然他俩都没有钱,当时约翰上大学时还在享受奖学金待遇,但没有人建议他们再拖下去了。他们认识的人似乎都认为他俩的结合是自然的,有情人终成眷属——不可避免的结局。

    照有些人的看法,他俩新婚第一年似乎是很困难的。但对约翰和伊丽莎白来说,那却是非常幸福的一年。结婚前一年,伊丽莎白上了夜校,学秘书工作。后来,在印地安纳波里斯,伊丽莎白找到一个速记员的工作,供约翰上大学和他俩生活。

    就在那一年,他们严肃地讨论了约翰的前途问题——到底他应该力争报考医学院呢?还是少上几年学,上医技校,当个技师呢?伊丽莎白赞成他报考医学院。尽管这意味着约翰还得多上几年学才能开始挣钱养家,她自愿再多做几年工作养活他。但是约翰有点犹豫。他从小就志愿学医,他在大学里功课是好的。但他觉得自己得早点为他俩的婚后生活作出贡献。后来发现伊丽莎白已经怀了孕,对约翰来说,这就没有什么可犹豫的了。他不顾妻子的抗议上了医技校,于是他们迁居到了芝加哥。

    他们在那里添了个女儿,取名帕米拉。生下四个星期,患支气管炎死去了,这对伊丽莎白来说打击很大,简直象天塌下来一样。她平常的平静、随和的性格一下子变了。约翰尽了他最大的心,对她百依百顺,也无补于她破碎了的心。

    她觉得那个地方待不下去了,就回到新里士满去找母亲。但过了一个星期,因为舍不得约翰,又返回了芝加哥。从那以后,她逐步地但稳定地恢复了心理上的平静。在约翰毕业之前六个星期,她发现自己又怀了孕;这是使她重新打起精神生活的最后一个因素。现在她又恢复了健康愉快的心情,因想到腹内胎儿而产生的激情在逐日增长。

    他们在伯林顿找到一套面积虽小但很安逸的住房,租金比较便宜。他们用节约下来的存款买下一套分期付款的家具,余款可以用约翰在医院的工资按月偿付。所以,看来一切都很如意。伊丽莎白想,除了楼道墙上涂的恼人的深咖啡色不大遂心以外,其他一切都很称心如意。

    门诊化验室的门打开了,一个在伊丽莎白之前候诊的女人走了出来。一个穿着白罩衣的女化验员跟着出来,看了看夹纸板。“亚历山大夫人?”

    “是的。”伊丽莎白站了起来。

    “请进屋里来好吗?”她跟着女化验员走进门道。

    “坐下,亚历山大夫人。用不了多长时间。”

    “谢谢。”化验员看了看窦恩伯格大夫开的化验单。“rh和血敏。好,请把手放在这儿,握拳。”她握着伊丽莎白的手腕,用消毒酒精擦了擦,敏捷地缠上橡皮止血带,从盘子里选了一根针管,从纱布包里取出一个消毒针头,装在针管上,选好一根静脉,利落地扎进针头,慢慢抽回针栓。她把血抽到针管上标明7cc的刻度,拔出针头,在针眼上放一块药棉。整个过程用了不到十五秒钟。

    “你一定抽过不少次血吧?”伊丽莎白问。

    那女化验员笑了,说:“几百次吧。”伊丽莎白在一边看着,化验员在一个试管上贴好标签,把血样注到里边,然后把试管放在试管架上。她说:“作完了,亚历山大夫人。”伊丽莎白指着试管说:“现在把它交给谁?”

    “交给血清化验室。那里的技术员作血型化验。”伊丽莎白心想,说不定会是约翰作呢。

    迈克塞登斯独自坐在住院大夫休息室里,心里很烦。如果一个月以前有人说他会对这个他根本不大了解的姑娘这么关心,他会说这个人胡说八道。但是,在过去四十八小时里,自从他看了放在费雯病房附近护士室的那个病历上的医嘱以后,他的担心和烦恼愈来愈甚了。昨天晚上一夜没睡着,脑子里尽在想露西葛兰杰写的那行字:“费雯洛布顿——可疑成骨肉瘤1——准备作活体检验。”

    1成骨肉瘤(osteogenicsarcoma),后文有解释。

    他第一次看见费雯是在作尸体解剖那天。她只不过是又一个漂亮的护校学生而已。即使第二次,在公园以前那次,还只不过把她看成是一个偷情的对象。迈克塞登斯从不欺骗自己,无论是口头上还是内心里,他都是很实在的。

    现在也如此。

    他一生中第一次深深地、真实地陷入了情网。他为一种可怕的恐惧所折磨。

    那天晚上,他告诉费雯要和她结婚,那时还没有时间仔细考虑这句话的分量。在那时以前,他一直认为,在他没有正式行医之前,结婚问题是根本谈不到的。要等他过完了单身青年的放荡生活,经济上有了保证之后再说。

    可是在他对费雯说出了那句话以后,就发现那句话是真的。从此以后,他在心里向自己重复一百次了,那句话是真的,一点也不想回心转意。

    然后就出了这个问题。

    他和费雯不一样。费雯现在仍然认为她的膝盖下边不过长了一个小包,怪麻烦的,可是想办法治治就会好的。迈克塞登斯知道“可疑成骨肉瘤”这个词的含意。他知道,如果这个诊断一确定下来,那将意味着费雯生了恶性肿瘤,可能扩散到她身体的其他部位,而且也许已经扩散了。在那种情况下,如果不迅速作手术,她活过一年左右的机会都几乎等于零。而手术则意味着截肢,而且在确诊之后得马上就作,好使癌细胞不会扩散得太远。即使如此,成骨肉瘤患者截肢后没有续发病的比例也只有百分之二十。百分之八十的患者预后不良,有的只能再活几个月。

    可是不一定就是成骨肉瘤。也可能是普通的良性骨瘤。机会各为百分之五十——或然率均等,就象你转一个银币看正反面一样。迈克塞登斯一想到这儿就出汗。对他自己和对费雯来说,这个活体检验结果真是关系重大啊!

    他曾想去找露西葛兰杰把事情说清楚;可是又考虑了一下,决定不这样作。

    他置身局外,可能会了解到更多的情况。如果一把自己牵涉进去,有好多情况可能就都不告诉他了。为了照顾他的情绪,别人说话也要小心了。他不愿意看到这种情况。无论如何,是良性还是恶性,他都得知道!

    和费雯谈话,同时把问题包住,这是不大容易的。昨天晚上,他和费雯单独在病房的时候(另一个同房病人出院了,还没有... -->>

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