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第482章 546.奇怪的腹痛
“不是我不说，实在是没必要，大家都那么忙。”护士长解释道，不过对于高风的到来，她还是挺高兴的。
“辛苦高主任了。”护士长的老公上前跟大家打了个招呼，他戴着个眼镜，瘦瘦的，看起来文质彬彬。
护士长当年就是被其文弱书生的气质所吸引，义无反顾的跳进了坑里。
“孩子是怎么回事啊？”高风问道。
护士长家的是个男孩子，叫嘉康，刚上初一，小脸看起来很是白净，此时正坐在床上看书。
他略带腼腆的跟大家打了个招呼。
说起这個，护士长有点不满。
“还不都是他爸干的好事１
护士长老公有些尴尬，但对于妻子的指责并不敢反驳。
起因很简单，孩子想吃火锅了，于是爸爸就带着去了。
两人狠狠地去海底捞了一顿，满足的回了家。次日，嘉康便出现了腹部阵发性绞痛，伴随着剧烈的恶心、呕吐。
护士长两人考虑昨晚吃的东西太多、太杂了，而且还不知喝了多少饮料。于是自行从医院拿了些奥美拉唑、胃炎颗粒等治疗急性胃炎的药物，以为腹痛很快就会过去。
然而，这只是他们的一厢情愿。
1天后，儿子腹痛不但没有丝毫的缓解，恶心、呕吐越来越明显。护士长感觉不对劲，连忙带着孩子来医院就诊。
“看看！就知道带着孩子乱吃，这下好了１护士长很生气，吃火锅就算了，还不带她，出事了吧！
来到消化内科，医生简单查体：上腹部及右下腹部轻压痛，无反跳痛，结合孩子最近有不洁饮食病史。
初步考虑：急性胃肠炎?急性阑尾炎？
“做个彩超吧，别是急性阑尾炎了。”消化科医生比较慎重，毕竟孩子有右下腹压痛的症状，多见于阑尾炎。
很快彩超做完，提示：未见明显异常改变。
护士长还没高兴两下，嘉康的腹部又是一阵阵剧痛袭来，并且疼得浑身直冒汗。
消化科医生一时也不能断定是什么疾病，建议安排住院继续查找病因。这正符合护士长的想法，别看她也是医疗工作者，可当自己儿子成了病人，心里也是很慌的。
要是她老公这样，她可能也就是略微担忧一下。
可儿子不行，这可是从自己身上掉下来的宝贝蛋。
于是，嘉康被安排到了消化内科病房。
虽然腹部彩超没有发现病变，医生还是不放心，万一是小的消化道穿孔怎么办？那可是需要急诊手术的疾玻
马上做上腹部CT！
上腹部CT一扫：胃窦壁略厚。
此时常规检查结果也回来：
风湿系列、免疫组合结果（-），排除了免疫系统疾玻
肿瘤标志物、肝肾功未见异常。
然而粪便潜血实验却是阳性的！
当消化道少量出血时，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，这个时候肉眼和显微镜是不能证实出血的。
但粪便潜血试验可以检测到粪便中微量的、肉眼看不到的血液。
“不行做个胃肠镜吧。”管床医生建议道，得益于麻醉水平的进步，胃肠镜检查现在都成了年度体检的常规项目之一。
护士长对此肯定是积极配合的。
“已经开了清肠药，明天就做。”
“那行，下午好好休息一下，免得第二天起不来。”高风说了一句。
清肠药一般都是夜间和晨起时喝，喝的时候还要大量饮水，喝完那是要往厕所里面跑的。
必须要把肠道里面的排泄物给拉干净，要不然镜子一进去，粑粑糊到镜头可是什么也看不清。
第二天的胃肠镜检查进行的很顺利，胃镜结果：胃多发小糜烂灶，降段多发充血、水肿，病理：慢性粘膜炎症。肠镜结果显示：回肠末端粘膜见散在多处点状粘膜充血、糜烂。
难道真的是简单的消化道的问题？消化科医生有些疑惑。
继续给予抑酸、护胃等治疗，然而，治疗无明显效果。
眼看嘉康时不时疼的直冒冷汗，大家都有些着急了。
管床的消化内科医生也很上心，患者毕竟是本院职工的家属，一直给人家找不出病因也是挺尴尬的。
干脆就组织了一场多学科的会诊，把大家集中起来集思广益。
“会不会是卟啉病？”一个主任发言道，但这种可能很快便被排除，血卟啉指标不高，而且尿液晒了后也没有变红或深褐色。
有人怀疑是铅中毒，但这个可能性也不大。因为患者是急性发病，查体牙齿也没有明显铅线，虽然血铅指标暂时没有查，但是基本可以排除铅中毒。
有主任怀疑是血栓性疾病，但这个可能性更小，孩子年龄小，既没有家族史，也没有心脑血管的疾病基矗
“高主任！你说说呗。”消化内科的丁主任笑着说道，“病人可是你们科室的家属。”
高风此时也没有什么头绪，刚开始他也以为就是个简单的胃肠炎，但明显胃肠炎无法解释这么明显的疼痛。
“有没有腹型癫痫或者腹型紫癜发作的可能？”他斟酌道。
“目前倒是没有这方面的证据。”主管医生回答道，“要不我给他做一个24小时脑电图看看？”
24小时脑电图主要是为了排查腹型癫痫。
腹型癫痫是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。
本病的腹痛呈周期性反复发作，持续几分钟至几小时，发作与终止突然，疼痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻。
发作期间无意识丧失，但常有某种程度的定向力障碍、精神模糊等改变。该病病因不明，多发生于儿童，成人罕见。
高风也是查资料后提出这种可能，他之前可是没有见过这样的病例。 至于腹型紫癜，是过敏性紫癜的一种。
过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎，其病理变化是毛细血管及小动脉血管... -->>
第482章 546.奇怪的腹痛
“不是我不说，实在是没必要，大家都那么忙。”护士长解释道，不过对于高风的到来，她还是挺高兴的。
“辛苦高主任了。”护士长的老公上前跟大家打了个招呼，他戴着个眼镜，瘦瘦的，看起来文质彬彬。
护士长当年就是被其文弱书生的气质所吸引，义无反顾的跳进了坑里。
“孩子是怎么回事啊？”高风问道。
护士长家的是个男孩子，叫嘉康，刚上初一，小脸看起来很是白净，此时正坐在床上看书。
他略带腼腆的跟大家打了个招呼。
说起这個，护士长有点不满。
“还不都是他爸干的好事１
护士长老公有些尴尬，但对于妻子的指责并不敢反驳。
起因很简单，孩子想吃火锅了，于是爸爸就带着去了。
两人狠狠地去海底捞了一顿，满足的回了家。次日，嘉康便出现了腹部阵发性绞痛，伴随着剧烈的恶心、呕吐。
护士长两人考虑昨晚吃的东西太多、太杂了，而且还不知喝了多少饮料。于是自行从医院拿了些奥美拉唑、胃炎颗粒等治疗急性胃炎的药物，以为腹痛很快就会过去。
然而，这只是他们的一厢情愿。
1天后，儿子腹痛不但没有丝毫的缓解，恶心、呕吐越来越明显。护士长感觉不对劲，连忙带着孩子来医院就诊。
“看看！就知道带着孩子乱吃，这下好了１护士长很生气，吃火锅就算了，还不带她，出事了吧！
来到消化内科，医生简单查体：上腹部及右下腹部轻压痛，无反跳痛，结合孩子最近有不洁饮食病史。
初步考虑：急性胃肠炎?急性阑尾炎？
“做个彩超吧，别是急性阑尾炎了。”消化科医生比较慎重，毕竟孩子有右下腹压痛的症状，多见于阑尾炎。
很快彩超做完，提示：未见明显异常改变。
护士长还没高兴两下，嘉康的腹部又是一阵阵剧痛袭来，并且疼得浑身直冒汗。
消化科医生一时也不能断定是什么疾病，建议安排住院继续查找病因。这正符合护士长的想法，别看她也是医疗工作者，可当自己儿子成了病人，心里也是很慌的。
要是她老公这样，她可能也就是略微担忧一下。
可儿子不行，这可是从自己身上掉下来的宝贝蛋。
于是，嘉康被安排到了消化内科病房。
虽然腹部彩超没有发现病变，医生还是不放心，万一是小的消化道穿孔怎么办？那可是需要急诊手术的疾玻
马上做上腹部CT！
上腹部CT一扫：胃窦壁略厚。
此时常规检查结果也回来：
风湿系列、免疫组合结果（-），排除了免疫系统疾玻
肿瘤标志物、肝肾功未见异常。
然而粪便潜血实验却是阳性的！
当消化道少量出血时，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，这个时候肉眼和显微镜是不能证实出血的。
但粪便潜血试验可以检测到粪便中微量的、肉眼看不到的血液。
“不行做个胃肠镜吧。”管床医生建议道，得益于麻醉水平的进步，胃肠镜检查现在都成了年度体检的常规项目之一。
护士长对此肯定是积极配合的。
“已经开了清肠药，明天就做。”
“那行，下午好好休息一下，免得第二天起不来。”高风说了一句。
清肠药一般都是夜间和晨起时喝，喝的时候还要大量饮水，喝完那是要往厕所里面跑的。
必须要把肠道里面的排泄物给拉干净，要不然镜子一进去，粑粑糊到镜头可是什么也看不清。
第二天的胃肠镜检查进行的很顺利，胃镜结果：胃多发小糜烂灶，降段多发充血、水肿，病理：慢性粘膜炎症。肠镜结果显示：回肠末端粘膜见散在多处点状粘膜充血、糜烂。
难道真的是简单的消化道的问题？消化科医生有些疑惑。
继续给予抑酸、护胃等治疗，然而，治疗无明显效果。
眼看嘉康时不时疼的直冒冷汗，大家都有些着急了。
管床的消化内科医生也很上心，患者毕竟是本院职工的家属，一直给人家找不出病因也是挺尴尬的。
干脆就组织了一场多学科的会诊，把大家集中起来集思广益。
“会不会是卟啉病？”一个主任发言道，但这种可能很快便被排除，血卟啉指标不高，而且尿液晒了后也没有变红或深褐色。
有人怀疑是铅中毒，但这个可能性也不大。因为患者是急性发病，查体牙齿也没有明显铅线，虽然血铅指标暂时没有查，但是基本可以排除铅中毒。
有主任怀疑是血栓性疾病，但这个可能性更小，孩子年龄小，既没有家族史，也没有心脑血管的疾病基矗
“高主任！你说说呗。”消化内科的丁主任笑着说道，“病人可是你们科室的家属。”
高风此时也没有什么头绪，刚开始他也以为就是个简单的胃肠炎，但明显胃肠炎无法解释这么明显的疼痛。
“有没有腹型癫痫或者腹型紫癜发作的可能？”他斟酌道。
“目前倒是没有这方面的证据。”主管医生回答道，“要不我给他做一个24小时脑电图看看？”
24小时脑电图主要是为了排查腹型癫痫。
腹型癫痫是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。
本病的腹痛呈周期性反复发作，持续几分钟至几小时，发作与终止突然，疼痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻。
发作期间无意识丧失，但常有某种程度的定向力障碍、精神模糊等改变。该病病因不明，多发生于儿童，成人罕见。
高风也是查资料后提出这种可能，他之前可是没有见过这样的病例。 至于腹型紫癜，是过敏性紫癜的一种。
过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎，其病理变化是毛细血管及小动脉血管... -->>
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